已到开学季，肠道传染病是学校高发的传染病之一，而其中又以诺如病毒感染最为常见。因诺如病毒具有变异快、感染剂量低、传播速度快、外环境抵抗力强的特点，全人群普遍易感，常容易导致学校、托幼机构等集体单位暴发。为此，广西疾控中心发布关于预防诺如病毒感染的健康提示。
一、诺如病毒感染的主要症状
(资料图片)
一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒感染一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其对幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。
二、诺如病毒的传播途径
患者发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染：
01
摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶；
02
摄入粪便或呕吐物污染的食物或水；
03
间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。
三、如何预防诺如病毒感染？
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
1.注意洗手卫生，饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
2.水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
3.诺如病毒感染者应远离厨房或食物加工场所。
4.诺如病毒感染患者患病期至康复后3天内不能加工食物或为其他患者陪护。
5.及时用含氯漂白粉或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。
四、幼托机构和学校如何预防诺如病毒感染？
1.及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。
一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。
2.加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。
做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。
3.加强厨房工作人员、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校加强对厨房工作人员、保育员的健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。
制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。
4.做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）定期清洁与通风，对门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等重点部位进行定期清洁与消毒（消毒液应含有效氯500mg/L）。
5.开展健康知识宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信群等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。
五、幼托机构和学校一旦出现诺如病毒感染者怎么办？
诺如病毒在密闭场所中传播速度快，极易引起暴发疫情，影响学校正常上课秩序。一旦校内发生学生呕吐的情况，学校管理者千万要引起注意：
1. 及时向辖区疾病预防控制中心报告疫情。
2.及时迅速疏散人员。如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，将呕吐病例以外的人员疏散至房间外；如发生在楼道等公共场所，则让现场无关人员不要围观、远离呕吐物，尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。
3.有效进行病例管理。及时将病例送至医疗机构就诊，或暂时转移至单独的隔离房间休息。在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗。
4.快速开展环境消毒。清洁消毒人员要佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套，使用含氯消毒剂，严格按照包装说明进行消杀药物的配制。如果呕吐发生在室内，消毒人员在做好个人防护后，开窗通风。对于呕吐物处理，配置药物浓度（有效氯含量）不低于5000mg/L。环境消毒，药物浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L。消毒工作结束后个人防护用品使用浓度（有效氯含量）不低于1000mg/L的药物进行消毒。
5.规范处理呕吐物和粪便。用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。
厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯1000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
来源：广西疾控
